What are dental surgeries?
It is the specialty that contemplates all manual or instrument-assisted interventions in the treatment of diseases or injuries, at the limit of the patient's face and related tissues. From greek kheirourgía, “manual labor”, and by Latin chirurgia = "surgery".
Benefits:
Actions that enable the removal of tissues compromised by disease, trauma or elective aesthetic indication, aiming to recover the health and well-being of the patient. There are also techniques for replacement of compromised tissues, grafts, whether of gingival or bone tissue, with the purpose of enabling rehabilitative treatments.
- Minor Oral Surgery: Removal of wisdom or compromised teeth, infectious lesions (granulomas and cyst), gum tissue excess, bone tissue excess.
- Traumatology: Actions to reduce, contain and stabilize fractures in the bones of the face and teeth.
- Implantology: Surgical action of insertion of titanium / zirconia pins for the replacement of lost dental roots.
- Grafting: Procedures for replacement and complementation of lost bone tissue through patient's own tissue (autogenous) or tissue from other individuals (heterogenous = bone bank) or from other species (allogenous = equine, porcine or bovine bone) and also synthetic ones (non-biological materials = ceramics, plaster). In the case of soft tissue in Brazil, autogenous and synthetic only.
- Orthognathic: Planned surgical procedures for repositioning the maxilla-mandible relationship.
Risks for lack of treatment
Compromised and infected teeth should be treated or removed, as failure to treat infection can cause the involvement of adjacent teeth and tissues or even the involvement of other organs:
- Untreated infectious lesions can lead to tooth loss;
- Acute lesions, with abscess (purulent collection), may evolve and drain on the face, with great aesthetic facial impairment. When in the lower arch, mandible, there is a risk of progressing to the neck until it reaches mediastinal structures, with bacteremia in the cardiac tissues (bacterial pericarditis) with risk of death;
- Unreduced, stabilized fractures can form fibrosis or “weld” into position that compromises function.
Related Treatments
- Dental extraction: decayed teeth; fractured teeth, wisdom teeth, residual roots.
- Apicectomy: removal of lesions on the tips of the dental roots with removal of the related root tip of the tooth.
- Osteotomy: bone removal.
- Gingivectomy: Gingival tissue removal.
- Gingivoplasty: plastic surgery in the gingival tissue.
- Implantology: insertion of bone-integrated implants.
- Grafts: Bone or gingival tissue.
- Osteosynthesis: stabilization of fractured bone fragments.
- Orthognathic: surgical reposition of the maxilla and mandible, correcting facial aesthetic discrepancies and, in many cases, joint function (TMJ = temporomandibular joint).
Frequently Asked Questions
Qualquer paciente pode realizar cirurgias odontológicas?
Não há limite de idade, mas de estado clinico, isto é, a saúde do paciente precisa ser analisada. Para isso, o dentista avalia clinicamente e através de perguntas na anamnese, traçando um perfil, classificando-o como apto ou não e pedindo exames complementares caso julgue necessário.
É preciso fazer algum tratamento prévio?
Depende do quadro clínico do paciente. Se houver algum distúrbio de ordem médica diagnosticado e que seja relevante, o mesmo deve ser tratado previamente ou compensado, através de medicações ou até mesmo da suspensão de algumas delas (anticoagulantes e antiagregantes – com ciência do médico).
No caso de infecções agudas, há necessidade de antibioticoterapia prévia. No caso de cardiopatas, antibioticoterapia profilática.
Quanto tempo demora o procedimento e o tratamento?
O procedimento cirúrgico, a depender de sua complexidade, pode demandar de poucos minutos a algumas horas. A extensão do tratamento cirúrgico depende de quantas intervenções são necessárias até que se consiga solucionar a questão.
Mas sempre haverá o pós-operatório, com cuidados que o paciente deve tomar, orientados pelo cirurgião, com o intuído de ter uma ótima recuperação e remoção dos pontos quando houver, o que pode ser feito em cinco ou até 20 dias, conforme o tipo de intervenção.
Poderei sentir algum desconforto ou dificuldade de adaptação?
Há intervenções com técnicas minimamente invasivas, que normalmente evoluem com baixíssimo desconforto. Mas há as intervenções mais complexas, com envolvimento de áreas maiores, e estas precisam de um suporte medicamentoso que supra os desconfortos.
Como manter o resultado conseguido?
Atente aos cuidados do pós-operatório orientados pelo cirurgião, para que não haja comprometimento do resultado.
Os resultados cirúrgicos dependem de questões biológicas envolvidas em cada procedimento proposto, isso deve ser discutido com o cirurgião responsável.
Há riscos no procedimento?
Todo procedimento cirúrgico envolve riscos (biológicos, infecciosos e mecânicos), e isso deve ser avaliado pelo cirurgião responsável com ciência do paciente, analisando necessidade com oportunidade (há os procedimentos de emergência e os eletivos, que podem ser feito no melhor momento para a intervenção).
Também é importante avaliar o custo-benefício, neste caso o biológico, para que se chegue a uma conclusão sobre todos os riscos e envolvimentos que o ato acarretará diante dos benefícios que ele poderá proporcionar ao paciente.
Cuidados importantes
Pré-Operatório
Avaliação do quadro clínico geral pra chegar se há alguma doença instalada e/ou uso de medicamentos que possam comprometer o procedimento cirúrgico.
Após a anamnese feita pelo cirurgião, ele decide se há necessidade de exames complementares (clínicos, laboratoriais ou radiográficos) para saber se o paciente está apto e se há necessidade de alguma adequação.
Durante o tratamento
O paciente será devidamente preparado, sob anestesia, para não haver desconforto doloroso. A depender do caso e do perfil do paciente, o procedimento poderá ser realizado sob ação de algum ansiolítico ou benzodiazepínico.
Pós Operatório
Tomar todos os cuidados orientados pelo cirurgião, mantendo o ambiente o mais higienizado possível, sem que haja comprometimento do procedimento, como deslocamento de tecidos ou rompimento de pontos, por exemplo, motivados pela mastigação e/ou por ações que possam deslocar coágulos (bochechos, sopros e sucções).